Causas e tratamento da dor nas articulacións dos dedos, que facer

26 Outubro 2021

As articulacións dos dedos adoitan doer despois dos 40-45 anos (1 de cada 10 persoas é debido a cambios no corpo relacionados coa idade). Despois de 60 anos, a dor adoita ocorrer no contexto da poliosteoartrite (lesións, destrución da cartilaxe articular de varias articulacións).

A deformación e destrución dos pulsos son diagnosticadas no 10% dos anciáns.

A dor nas articulacións dos dedos tamén é un síntoma característico de enfermidades como:

artrite reumatoide (no 80% dos casos comeza con inflamación das articulacións dos dedos);
Artrite psoriásica (no 70%, os dedos son os primeiros en padecer);
Gota (a artrite, que afecta aos dedos das mans, ocorre no 10-15% dos pacientes con gota);
A osteomielite é unha inflamación infecciosa dos ósos (representa o 6, 5% de todos os trastornos musculoesqueléticos).

A maioría das artrites que afectan primeiro ás articulacións dos dedos son enfermidades sistémicas (é dicir, que afectan a diferentes sistemas do corpo, non só ás articulacións).Son diagnosticados coa mesma frecuencia en persoas de todas as idades, incluídos os mozos, e son 3-5 veces menos frecuentes nos homes.

Outra causa de dor son as lesións mecánicas, as consecuencias de golpes ou hematomas nas mans (non é raro nos deportistas, a prevalencia é de ata o 40% de todas as lesións traumáticas).

Algunhas das enfermidades que causan dor nas articulacións dos dedos non se poden curar completamente, co paso do tempo convértense en causa de discapacidade (reumatismo, artrite psoriásica, poliosteoartrite). E, por exemplo, a osteomielite cun tratamento oportuno pode desfacerse para sempre, pero o proceso rapidamente se fai crónico e pode levar á perda dun membro (no 30% dos casos).

Se sospeitas dunha enfermidade sistémica (artrite, poliosteoartrite), debes consultar a un reumatólogo ou artrólogo. A osteomielite é tratada por un traumatólogo ortopédico, cirurxián, feridas - un traumatólogo ortopédico.

Por que se produce a dor nas articulacións dos dedos: causas e síntomas

Por que doen as articulacións dos dedos? Hai moitas razóns e factores que poden acelerar ou acelerar o proceso. Pódense considerar factores predispoñentes comúns para todas as enfermidades e lesións:

Profesión (esta categoría inclúe persoas que teñen que traballar con pinceis e dedos, músicos, sumidoiros, programadores).
Estrés (lesións e microtraumatismos por horas de exercicio, ensaios).
Cambios hormonais, trastornos (embarazo, falta de estróxenos en mulleres maiores).
Herdanza (os parentes próximos son máis propensos a enfermidades sistémicas).
Debilidades ou enfermidades do sistema inmunitario.
Trastornos metabólicos (gota, diabetes mellitus).
Infeccións crónicas (tuberculose).
Hipotermia (hipotermia).
Algúns factores negativos a longo prazo (incluíndo - tomar medicamentos, intoxicación con substancias tóxicas nunha empresa perigosa, tabaquismo, alcoholismo, etc. ).

As patoloxías e condicións que causan dor nas articulacións dos dedos descríbense a continuación no artigo.

trauma

A dor que ocorre despois dunha lesión é difícil de confundir con calquera outra cousa:

todos os síntomas aparecen inmediatamente despois dun golpe, contusión, compresión e outras lesións;
Inchazo, contusións no punto de impacto, mobilidade limitada das articulacións engádense á dor punzante;
con danos moderados e graves, os síntomas non desaparecen durante moito tempo, senón que se acentúan: dor, rixidez, inchazo;
A incomodidade aumenta ao intentar flexionar ou estirar os dedos.

As lesións graves nos dedos da extremidade superior combínanse con:

Rupturas de músculos, ligamentos, vasos sanguíneos, hemorragias na cápsula (hemartrose) e tecidos brandos (hematoma);
Fracturas e fendas nos ósos;
Danos nerviosos (perda de sensibilidade nos dedos e na pel).

Prognóstico: as lesións leves curan sen deixar rastro no 90-95% dos casos. As lesións graves e moderadas poden causar varias complicacións: desde a sensibilidade dos dedos deterioradas ata a artrite traumática nun 70%.

Poliosteoartrite

A poliosteoartrite é unha patoloxía crónica na que as articulacións dos dedos son gradualmente deformadas e destruídas (hai unha forma de enfermidade que afecta ás articulacións do polgar - rhiztrose).

Despois dun duro traballo (costura, bordado, moitas horas de ensaios sobre un instrumento musical), ao principio prodúcese unha dor dolorosa. A medida que a enfermidade progresa:

a dor nas articulacións dos dedos faise constante, non desaparece en repouso;
Os clics e os abdominales (durante os movementos) combinan sensacións dolorosas;
Prodúcese rixidez (inicialmente insignificante).

Durante os períodos de exacerbación, os principais síntomas inclúen edema, inchazo, aumento da temperatura local e ás veces vermelhidão na zona das articulacións.

Co paso do tempo, os dedos defórmanse:

Os nódulos de Heberden (crecementos óseos, focas do tamaño dun chícharo) fórmanse nas articulacións máis próximas ás uñas.
Nas articulacións medias fórmanse nódulos de Bouchard (aumento das superficies articulares, espiñas óseas).

As articulacións dos dedos perden a súa forma orixinal (nodular) e perden a súa mobilidade co paso do tempo debido á osificación dos tecidos brandos (anquilose).

Prognóstico: a patoloxía é incurable, pero nas primeiras fases (ata que se produce a deformación) pódese suspender durante moito tempo. Máis tarde convértese na causa de discapacidade (os tecidos crecen xuntos, osifican, a mobilidade dos dedos só se pode restaurar mediante cirurxía).

Artrite reumatoide

Enfermidade inflamatoria crónica das articulacións, que ocorre coa participación doutros órganos e sistemas no proceso patolóxico (cuberta externa do corazón, pulmóns, paredes vasculares, pel).

A artrite reumatoide caracterízase por:

aumento gradual e aumento dos síntomas (ao principio a exacerbación substitúese por fases asintomáticas bastante longas, pero acurta co paso do tempo);
rixidez matinal que lembra as luvas axustadas (desaparece en 30-60 minutos);
dor aguda, aguda e sorda nas articulacións dos dedos (en ambas as mans), que se fai insoportable ao dobrarse;
Vermelhidão, inchazo, inchazo, rixidez das articulacións.

A síndrome da dor adoita ocorrer pola noite ou pola mañá e diminúe lixeiramente pola tarde.

A medida que os síntomas agudos desaparecen (durante a remisión), a dor faise menos pronunciada, dor, o movemento aumenta ao traballar en auga fría. As articulacións dos dedos doen ao flexionarse e estenderse, permanecen dolorosas e lixeiramente inchadas ao tocarlas.

Aos poucos, a enfermidade leva á formación dunha deformidade estable e unha disfunción dos dedos: torcen cara a fóra ou cara arriba, dóbranse (os dedos medio, índice e sen nome son máis frecuentemente afectados, moi raramente - dedos pequenos e grandes), outras articulacións son sobre o proceso implicado (pulsos, nocellos, xeonllos, ombreiros). . .

Prognóstico: a patoloxía é incurable, progresando rapidamente e levando a discapacidade, discapacidade - 40% dos casos nos primeiros 5 anos de desenvolvemento.

Artrite psoriásica

A artrite psoriásica é unha forma de enfermidade sistémica grave (psoríase).

Os signos máis característicos de dano nas articulacións dos dedos:

aparición repentina e brusca de artrite;
Derrota das articulacións interfalánxicas e distais (máis preto da unha);
dor constante, incluso, intensa asociada con inchazo grave, envermellamento da pel, mobilidade limitada (a forma dos dedos neste momento aseméllase a un rabanete ou salchicha, é imposible dobrar ou soltar as articulacións dos dedos debido á dor e ao inchazo)) ;
Aumento da temperatura global.

A longo prazo, isto leva á destrución das placas ungueais (se desmoronan, perden a súa forma), a deformación dos dedos (están "xirados" cara a fóra ou cara arriba) e discapacidade.

Prognóstico: a artrite psoriásica é incurable, difícil, progresando rapidamente e incapacitante no 90-95% dos pacientes.

Artrite gotosa

A artrite gotosa ocorre no contexto de trastornos metabólicos, polo que se acumula o exceso de ácido úrico no corpo. Cae nos tecidos das articulacións e provoca inflamación.

Sinais típicos da artrite gotosa:

Dor aguda, repentina, palpitante ou ardente nunha ou máis articulacións dos dedos.
Calquera intento de mover ou tocar o dedo empeorará o síntoma incómodo.
Acompáñase de edema severo, que adoita estenderse a toda a man, un cambio na cor da pel (o dedo da man vólvese azulado-púrpura), un aumento da temperatura xeral (o paciente ten febre, calafríos).
A dor nas articulacións dos dedos adoita ocorrer pola noite.
O ataque pode durar de 2 días a 2 semanas.

A artrite gotosa progresiva convértese no motivo da implicación de novas articulacións, a súa deformación (destrución das superficies articulares). Tofus, depósitos de tecido de ácido úrico, aparecen nos dedos.

Prognóstico: a gota é incurable, pero os niveis de ácido úrico pódense manter con medicamentos e dieta. A enfermidade raramente leva á completa discapacidade do paciente (5-8%), pero co paso do tempo pode destruír as articulacións dos dedos (artrosis secundaria).

Por que senón poden doer as articulacións dos dedos?

Outras causas de dor inclúen as seguintes enfermidades e condicións:

Osteomielite

Esta lesión infecciosa dos ósos (periostio, substancia esponxosa e compacta) adoita comezar de forma aguda: a dor articular na osteomielite é severa, aguda, convulsionada, rebentada ou desgarrada. Cando está flexionado ou estirado, faise insoportable, acompañado de inchazo grave, envermelimento e engrosamento do tecido sobre a articulación, febre e síntomas xerais de intoxicación (debilidade, sudoración). Nun 30% dos casos, a osteomielite faise crónica (pode repetirse) e a dor nos dedos faise dolorosa. O proceso pode causar artrite purulenta, malignidade do tecido óseo, deformación dos ósos e articulacións.

Vasoespasmo

O vasoespasmo é un estreitamento grave dos vasos periféricos que fornecen sangue aos membros superiores, as mans e as articulacións dos dedos. Caracterízase por formigamento, entumecimiento, palidez da pel. Ao final do ataque (que pode ser a curto prazo - de 2 minutos ou longo - ata 60 minutos), os dedos comezan a doer, "doer" e a pel das mans vólvese vermella. Co paso do tempo, un fenómeno semellante (vasoespasmo) convértese na causa da aparición de úlceras tróficas (necrose tisular por desnutrición), esmalte óseo e necrose da punta dos dedos.

embarazo

O embarazo non é unha condición patolóxica, pero vai acompañado de cambios hormonais fortes e rápidos no corpo e un metabolismo acelerado. A dor nas articulacións dos dedos, ou mellor dito, a dor, pode provocar a falta de calcio e vitamina D3, así como un exceso de hormona que prepara o corpo para o traballo relaxando os ligamentos.

Diagnóstico: métodos, investigación

Que facer se a articulación dos dedos doeEn primeiro lugar, é necesario diagnosticar as patoloxías que causan tal síntoma. Na maioría das veces, o médico tratante prescribe unha serie de estudos:

Nome do método	Que che permite facer o diagnóstico?
roentgen	Coa súa axuda, recoñécense os cambios patolóxicos dos ósos, as deformidades articulares, os depósitos de cristais e a osificación do tecido.
RM, TC ou ecografía	Estes métodos de diagnóstico permiten identificar cambios patolóxicos no tecido periarticular e articulación que non son visibles nos raios X.
ECG, ecografía de órganos internos	Axuda a identificar manifestacións extraarticulares características de certas enfermidades (pericardite, pneumonite)
Anxiografía	O exame dos vasos sanguíneos revelará calquera patoloxía que se produza con danos nas súas paredes e que poida provocar vasoespasmo (artrite reumatoide).
Investigación de laboratorio clínico	Coa axuda de análises, determínase a causa da enfermidade, detéctanse infeccións e patóxenos do proceso patolóxico.
Punción terapéutica e diagnóstica das articulacións (procedemento para eliminar o líquido da cápsula articular)	A punción realízase cando se acumulan nela sangue (hemartrose), pus (procesos infecciosos) ou grandes cantidades de líquido, que impiden a mobilidade e ameazan a súa destrución.

Tratamento: principios, fármacos, características

Algunhas das enfermidades ou afeccións que causan dor nas articulacións dos dedos das mans non se poden curar (vasoespasmo, artrose, psoríase, artrite gotosa). Algúns curan completamente e sen consecuencias (con tratamento oportuno - osteomielite, lesións leves e moderadas).

Principios xerais de tratamento, métodos de alivio da dor

No tratamento de todas as enfermidades que causan dor nas articulacións dos dedos, é común o nomeamento de medicamentos que axudarán a desfacerse dos síntomas graves.

Normalmente isto:

medicamentos antiinflamatorios non esteroides (AINE) que teñen éxito para reducir a inflamación e a dor;
Glucocorticoides, que se prescriben cando os AINE son ineficaces;
Analgésicos, cando a dor nas articulacións non se pode aliviar doutras formas.

Axiña que os síntomas desaparecen, o paciente prescríbese: condroprotectores para ralentizar ou evitar a destrución da cartilaxe e terapia física.

A fisioterapia estimula os procesos metabólicos, acelera a rexeneración dos tecidos. Dos procedementos fisioterapéuticos para enfermidades articulares, os máis populares son:

electroforese con fármacos;
Terapia magnética;
UHF (Terapia de Ultra Alta Frecuencia);
Reflexoloxía (acupuntura);
Masaxe;
Terapia de barro;
Balneoterapia (hidroterapia);
Procesos de calefacción (parafina, aplicacións de ozoquerita);
ximnasia terapéutica (exercicios para fortalecer as articulacións dos dedos).

Se é necesario desfacerse da dor nas articulacións dos dedos e as súas causas, o tratamento nun sanatorio pode dar un bo resultado. Na dirección do médico asistente, o paciente ten a oportunidade de cambiar o clima 1 ou 2 veces ao ano, participar en procedementos fisioterapéuticos restauradores e beber auga mineral de fontes naturais.

Características do tratamento de determinadas patoloxías

Ademais dos métodos e medios xerais, hai matices no tratamento de calquera patoloxía:

patoloxía	Características do tratamento
trauma	O tratamento do trauma é gradual. En primeiro lugar, a vítima recibe os primeiros auxilios (venda de fixación, compresa de xeo durante 24 horas). Se é necesario, realízase unha punción, restablece a integridade do tecido (no caso de danos graves) e inmobilízase con xeso de París. O 3-5. Día que comezan a quentar e estimular a curación.
Poliosteoartrite	No inicio da enfermidade, o uso de condroprotectores e exercicios de fisioterapia son efectivos. O único que axuda despois é a cirurxía (o problema resólvese con próteses).
Artrite reumatoide	Prescribir antiinflamatorios básicos, antibióticos, antibacterianos, antialérxicos e medicamentos que afectan a actividade do sistema inmunitario.
Artrite psoriásica
Artrite gotosa	Tratan a enfermidade subxacente (gota) prescribindo medicamentos que regulan a formación de ácido úrico e aceleran a excreción de ácido úrico, medicamentos que disolven os depósitos de sal nos tecidos. Unha parte obrigatoria do tratamento é unha dieta estrita durante unha convulsión (táboa no 6), unha dieta menos estrita durante toda a vida.
Osteomielite	Realízase o lavado cirúrxico das cavidades purulentas do tecido óseo, a apertura dos abscesos. Para o tratamento úsanse antibióticos e fármacos antibacterianos.
Vasoespasmo	Como trata o vasoespasmo? En patoloxía, prescríbense medicamentos vasodilatadores e anticoagulantes antiespasmódicos (relaxación das paredes dos vasos). Elimina os factores provocadores (por exemplo, o tabaquismo) ou trata a condición subxacente que ten vasoespasmo (por exemplo, a artrite reumatoide).

Remedios populares (tratamento de patoloxías, alivio da dor)

A dor nas articulacións dos dedos tamén se pode tratar con medios segundo receitas populares:

Infusión sobre follas de eucalipto. Tome 40 g de follas de eucalipto, verte un litro de auga fervendo e déixase baixo a tapa durante 60 minutos. Cando estea listo, colar, escorrer nun recipiente de vidro escuro, gardar na neveira. Tomar diariamente durante 2 semanas - 50 ml 3 veces, 30 minutos antes das comidas.
Tratamento da dor nas articulacións dos dedos cunha infusión de follas de groselha negra. Despeje 10 g de materias primas con 0, 5 litros de auga fervendo, deixe durante 20 minutos baixo a tapa. Beba un vaso de 2 a 3 veces ao longo do día. A duración do curso é de 2-3 meses.
Pomada quente para a artrite. Tome 50 g cada un de alcanfor e mostaza en po, dilúa un tras outro en 100 ml de alcohol, engade clara de ovo, bata a escuma. Frota no cepillo durante a noite. O tratamento das articulacións dos dedos dura 21 días, despois dun tempo pódese repetir o curso.
Fregar aceite. Diluír o aceite esencial de abeto con aceite vexetal (1: 1), fregar nas articulacións dos dedos antes de durmir ata que se absorba por completo. Primeiro teñen que "quecer": ferver a casca de pataca lavada en auga cando o caldo se arrefríe (para quentar comodamente), mergullar os cepillos nel e manteña durante 15-25 minutos, despois enxágüea con auga limpa. Tratarase deste xeito durante 3 semanas ou ata que desaparezan os síntomas da enfermidade.

profilaxe

Como previr patoloxías que causan dor nas articulacións dos dedos? Para iso necesitas:

desfacerse dos malos hábitos (deixar de fumar e de alcol);
introducir na dieta alimentos útiles para as articulacións e os tecidos cartilaginosos (cun contido suficiente de calcio, fósforo, outros minerais e vitaminas, proteínas);
someterse a exames regulares para eliminar fontes crónicas de infección (por exemplo, amigdalite);
Non sobrecargues (alternando estrés co descanso) e non arrefries demasiado as mans.

Fortalecer o sistema inmunitario (natación, ioga, andar) e as articulacións dos dedos con exercicios terapéuticos é moi importante.